Nicotina e novo coronavírus: organizações assinam nota conjunta
23.04.20ACT Promoção da Saúde
NICOTINA E NOVO CORONAVÍRUS: ORGANIZAÇÕES ASSINAM NOTA CONJUNTA
A ACT Promoção da Saúde, a Associação Médica Brasileira, a Sociedade Brasileira de Pediatria, a Associação Brasileira de Estudos do Álcool e outras Drogas, a Fundação do Câncer, a Campaign for Tobacco-Free Kids e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia assinam a seguinte nota:
Um estudo francês (1) sugerindo um suposto efeito protetor da nicotina no combate ao SARS-CoV-2, o novo coronavírus responsável pela COVID-19, tem sido amplamente divulgado na mídia e nas redes sociais. Sabemos que, no momento, várias linhas de pesquisa estão em andamento para tentar entender como o novo coronavírus age e como combatê-lo. Mas ainda é muito precoce e arriscado afirmar qualquer potencial fator protetor da nicotina para o SARS-CoV-2.
Uma vez contaminados pelo novo coronavírus, os fumantes tendem a ter uma pior evolução do quadro, com mais gravidade e mortes (2) (3). A discussão sobre a nicotina surgiu porque em alguns estudos realizados na China pareciam haver menos fumantes do que o esperado nas hospitalizações pela COVID-19. No entanto, não está claro se a coleta de informações sobre quais pacientes eram tabagistas nesses estudos foi adequadamente realizada ou se está subnotificada. No Brasil, por exemplo, ainda se discute inserir a informação sobre tabagismo na ficha de notificação sobre COVID-19, o que seria de grande importância para avaliar com mais propriedade a evolução do quadro da doença em fumantes, em comparação aos que não fumam.
O estudo sobre a nicotina em questão também não foi revisado por pares e não faz referência a aprovação por nenhum comitê de ética em pesquisa. E, além disso, deve-se destacar que ao menos um dos autores do estudo já foi financiado no passado pela indústria do tabaco (4).
A nicotina é uma droga psicoativa causadora de dependência e de graves danos ao sistema cardiovascular, como infartos e tromboses (5). O fumante também tem mais chances de desenvolver doenças pulmonares e vasculares, sistemas muito afetados nos infectados pela COVID-19 (6) (7) (8). Dessa forma, a hipótese de uso de nicotina na prevenção ou tratamento da COVID-19 pode trazer o risco de causar mais danos ao doente, sem contar com a instalação de uma nova doença – o tabagismo. E jamais o tabagismo, seja por meio do uso de cigarros, dispositivos eletrônicos para fumar ou similares, deve ser recomendado ou sugerido no combate à COVID-19.
As organizações que assinam esta nota defendem que estudos científicos sejam realizados, sem conflitos de interesse, para o enfrentamento desta grave pandemia que assola o mundo. No entanto, na ânsia por descobrir como prevenir o contágio pelo novo coronavírus ou encontrar um tratamento eficaz, os mais diferentes estudos são às vezes divulgados de forma precipitada, confundindo a população. Cautela e responsabilidade são fundamentais.
Esperamos chegar rapidamente a uma efetiva compreensão acerca do agente desta pandemia, mas é preciso estudos confiáveis e evidências consistentes. E ambos existem de sobra para reforçarmos a recomendação para a população evitar a iniciação ao tabagismo ou buscar a cessação, caso já fumante.
Organizações que assinam a nota
- ACT Promoção da Saúde
- Associação Brasileira de Estudos do Álcool e outras Drogas
- Associação Médica Brasileira
- Campaign for Tobacco-Free Kids
- Fundação do Câncer
- Sociedade Brasileira de Pediatria
- Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Adesões
- Academia Sul-Rio-Grandense de Medicina
- Associação de Câncer de Boca e Garganta (ACBG)
- Centro de Apoio ao Tabagista
- Espaço Kairós Educação em Saúde e Psicologia
- Fumo Zero AMRIGS
- Laboratório de Vida Ativa - UERJ
- Movimento Infância Livre de Consumismo (MILC)
- NUSAN UNIRIO
- Observatório sobre as Estratégias da Indústria do Tabaco/Centro de Estudos sobre Tabaco e Saúde (CETAB)/Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP)/Fiocruz
- Programa de Controle do Tabagismo do Hospital de Messejana
- Santa Casa de Porto Alegre
- The Union - União Internacional Contra a Tuberculose e Doenças Respiratórias
- Vital Strategies
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Referências
1. https://www.qeios.com/read/article/581
2. https://rbc.inca.gov.br/revista/index.php/revista/article/view/974/587
3. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.13.20063669v1
5. http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/
6. https://www.preprints.org/manuscript/202004.0204/v1
7. Maniatis NA, Orfanos SE. The endothelium in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome. Curr Opin Crit Care. fevereiro de 2008;14(1):22–30.
8. Cai H. Sex difference and smoking predisposition in patients with COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine. 1o de abril de 2020;8(4):e20.
